黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小脑动脉瘤怎么治

2025.08.11 14:18

小脑动脉瘤的治疗方法包括手术夹闭、血管内介入治疗、药物治疗、放射治疗、定期随访观察。具体分析如下:

1.手术夹闭:通过开颅手术直接暴露动脉瘤,用特制的夹子夹闭瘤颈,阻止血流进入瘤体,防止破裂。适用于位置较浅、体积较大的动脉瘤,手术成功率高,但创伤较大,恢复时间较长。

2.血管内介入治疗:通过导管将弹簧圈或栓塞材料送入动脉瘤内,填塞瘤腔,促使血栓形成,避免破裂。适用于深部或手术难以到达的动脉瘤,创伤小,恢复快,但可能存在复发风险。

3.药物治疗:主要用于控制高血压、降低动脉瘤破裂风险,或缓解相关症状。常用降压药、抗凝药等,适用于无法手术或介入治疗的患者,需长期服药并监测副作用。

4.放射治疗:通过精准放射线照射动脉瘤,促使血管壁纤维化,减少破裂风险。适用于小型或未破裂的动脉瘤,疗程较长,效果缓慢,需定期评估疗效。

5.定期随访观察:对于小型、未破裂且无症状的动脉瘤,可定期进行影像学检查,监测大小和形态变化。适用于低风险患者,需严格遵医嘱复查,发现异常及时干预。

治疗选择需结合动脉瘤大小、位置、患者身体状况等因素综合评估。避免剧烈运动、控制血压、保持情绪稳定有助于降低破裂风险。出现头痛、眩晕等症状应立即就医。