刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

应该怎么验过敏原

2024.11.27 15:50

常见的验过敏原方法有皮肤点刺试验、斑贴试验、血清特异性IgE检测、激发试验、食物日记排查,具体分析如下:

1.皮肤点刺试验:皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏,则会在15-20分钟内局部出现类似蚊虫叮咬的风团和红晕反应。此方法操作简单、快速、痛苦小、费用低,能检测多种常见过敏原,但可能出现假阳性结果,且对于严重过敏体质者、皮肤划痕症患者等可能不适用。

2.斑贴试验:斑贴试验主要用于检测接触性皮炎的过敏原。将可疑的过敏原敷贴于患者背部或前臂内侧正常皮肤上,一般需贴敷48小时后去除。然后观察皮肤反应,若出现红斑、丘疹、水疱等则为阳性反应。该方法特异性高,能准确找出接触性过敏原,但检测周期较长,且对于非接触性过敏无法检测。

3.血清特异性IgE检测:通过抽取患者血液,检测其中针对特定过敏原的特异性IgE抗体水平。如果特异性IgE抗体升高,提示患者可能对相应过敏原过敏。这种方法不受皮肤状态影响,适用于任何年龄,包括不能停用抗组胺药物的患者。不过,检测费用相对较高,且不能区分是过敏还是致敏状态。

4.激发试验:激发试验包括食物激发试验、药物激发试验、支气管激发试验等。例如食物激发试验,先让患者禁食可疑过敏食物一段时间,然后在严密观察下再次摄入该食物,观察是否出现过敏症状。激发试验是诊断过敏的金标准,但具有一定危险性,可能诱发严重过敏反应,需要在有抢救设备和经验丰富的医护人员在场的情况下进行。

5.食物日记排查:患者需要详细记录每天所吃的食物种类、数量以及身体出现的任何不适症状。经过一段时间的记录后,分析食物与症状之间的关联,从而找出可能的食物过敏原。这是一种简单易行、不需要特殊设备的方法,但需要患者有较强的依从性,且对于非食物过敏因素无法排查。

不同的验过敏原方法各有优缺点,在实际应用中,医生会根据患者的具体情况,如过敏症状的类型、严重程度、年龄、身体状况等因素综合考虑,选择合适的检测方法或者多种方法联合使用,以准确找出过敏原,为后续的治疗和预防提供依据。