彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

过敏原应该怎么查

2025.03.18 09:24

过敏原的检查方法包括皮肤点刺试验、血液特异性IgE检测、斑贴试验、食物激发试验和病史与体格检查,具体分析如下:

1.皮肤点刺试验:皮肤点刺试验是一种常见的过敏原检测方法,通过在皮肤表面滴加少量疑似过敏原提取液,并用专用针头轻轻刺破皮肤表层,观察是否出现红肿、瘙痒等过敏反应。该方法操作简便,结果快速,适用于检测吸入性过敏原和部分食物过敏原。但需注意,皮肤点刺试验可能引发严重过敏反应,应在专业医疗机构进行,并配备急救措施。

2.血液特异性IgE检测:血液特异性IgE检测通过抽取静脉血,检测血清中针对特定过敏原的特异性IgE抗体水平。该方法适用于无法进行皮肤点刺试验的患者,如皮肤疾病患者或正在服用抗组胺药物的患者。血液检测结果客观,可同时检测多种过敏原,但费用较高,且不能完全反映临床过敏症状。

3.斑贴试验:斑贴试验主要用于检测接触性过敏原,如金属、化妆品等。将疑似过敏原贴敷于背部皮肤,48小时后观察皮肤反应。该方法适用于迟发型过敏反应的诊断,但需要较长时间,且可能引起局部皮肤刺激。

4.食物激发试验:食物激发试验是诊断食物过敏的金标准,在严格医疗监护下,让患者逐步摄入疑似过敏食物,观察是否出现过敏症状。该方法结果准确,但存在一定风险,必须在专业医疗机构进行,并做好急救准备。

5.病史与体格检查:详细询问患者的过敏史、家族史、症状特点等,结合体格检查,是诊断过敏性疾病的基础。通过分析症状与暴露因素的关系,可以初步判断可能的过敏原,为后续检查提供方向。病史采集需要全面、细致,体格检查需注意皮肤、呼吸道等部位的异常表现。

过敏原的检查需要根据患者的具体情况选择合适的检测方法,必要时可联合多种方法进行诊断。在检查过程中,医务人员应密切观察患者的反应,做好应急预案。同时,检查结果需结合临床表现进行综合判断,避免误诊或漏诊。对于确诊的过敏性疾病,应及时采取避免接触过敏原、药物治疗等综合措施,以控制症状,提高生活质量。