杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫憩室宫腔镜手术怎么做

2025.04.29 08:08

子宫憩室宫腔镜手术通过电切或冷刀切除憩室周围瘢痕组织、宫腔镜下缝合修复薄弱肌层、球囊扩张改善宫腔形态、电凝止血减少术后出血、术后放置宫内节育器预防粘连。具体分析如下:

1.电切或冷刀切除憩室周围瘢痕组织:手术中采用电切环或冷刀精准切除憩室边缘的纤维化瘢痕,恢复宫腔正常结构,操作需避开周围正常内膜,减少对生育功能的影响。

2.宫腔镜下缝合修复薄弱肌层:对于肌层缺损明显的病例,在宫腔镜引导下用可吸收缝线分层缝合,增强子宫壁厚度,降低再次形成憩室的风险。

3.球囊扩张改善宫腔形态:术后放置球囊扩张宫腔,维持宫腔形态,防止创面粘连,球囊通常留置3-5天,同时配合抗生素预防感染。

4.电凝止血减少术后出血:术中采用双极电凝精准止血,尤其针对憩室底部血管丰富的区域,确保创面干燥,降低术后出血或血肿形成的概率。

5.术后放置宫内节育器预防粘连:术后即刻放置节育器,隔离创面,减少内膜修复过程中的粘连,节育器需保留1-3个月,视恢复情况取出。

子宫憩室宫腔镜手术需结合患者具体情况选择合适方案,术中精细操作和术后管理对恢复宫腔功能至关重要,长期随访可评估手术效果及生育能力改善情况。