王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫腔镜子宫憩室修补术

2025.04.29 08:07

宫腔镜子宫憩室修补术是针对子宫憩室的一种微创手术治疗方式。该手术通过宫腔镜技术,在直视下对子宫憩室进行精准修补,旨在恢复子宫正常解剖结构,改善异常子宫出血等症状。手术创伤小、恢复快,已成为症状性子宫憩室的首选治疗方式。

子宫憩室多发生于剖宫产术后,由于子宫切口愈合不良形成局部凹陷。宫腔镜手术中,首先使用电切环或激光切除憩室内膜及周围纤维瘢痕组织,随后通过球囊扩张或缝合促进肌层再生修复。部分病例需联合腹腔镜监测,避免子宫穿孔。术后3-6个月经周期评估疗效,约80%患者异常出血症状显著改善,但妊娠需严格避孕至少半年,降低子宫破裂风险。

术前需完善超声或MRI明确憩室位置及大小,排除恶性病变。术后两周内禁止性生活及盆浴,避免剧烈运动导致创面出血。出现发热、持续腹痛或大量阴道流血需立即就医。合并子宫内膜异位症或腺肌症者,术后需药物辅助治疗。长期随访中,约15%患者可能因瘢痕愈合不良需二次手术。计划妊娠者建议孕前评估子宫肌层厚度,分娩方式需个体化选择。