妊娠合并肺结核的病因

2025.04.27 20:10

妊娠合并肺结核的病因包括免疫功能下降导致结核分枝杆菌易感、妊娠期激素变化促进结核病灶活动、既往结核感染未彻底治愈复发、营养不良及贫血降低机体抵抗力、密切接触结核患者增加感染风险。具体分析如下：

1.免疫功能下降导致结核分枝杆菌易感：妊娠期间母体免疫系统会发生适应性改变，以保护胎儿不被排斥，但这种免疫抑制状态也削弱了对结核分枝杆菌的清除能力，使得潜伏感染容易发展为活动性结核病。

2.妊娠期激素变化促进结核病灶活动：孕激素和雌激素水平升高可能影响巨噬细胞功能，降低对结核分枝杆菌的杀伤作用，同时激素变化可能激活体内原有的静止病灶，导致病情复发或加重。

3.既往结核感染未彻底治愈复发：部分患者在孕前曾感染结核但未完成规范治疗，体内残留的结核分枝杆菌在妊娠期免疫力下降时重新增殖，引发临床症状。

4.营养不良及贫血降低机体抵抗力：妊娠期对营养需求增加，若摄入不足易导致贫血和蛋白质缺乏，影响免疫细胞生成和功能，使机体更易感染结核或病情恶化。

5.密切接触结核患者增加感染风险：与活动性肺结核患者长期共处或处于通风不良环境，可能通过飞沫吸入大量结核分枝杆菌，尤其在妊娠期抵抗力低下时更易被感染。

妊娠合并肺结核的发生是多种因素共同作用的结果，早期筛查、规范治疗和营养支持对改善母婴预后至关重要，同时需加强结核病防治知识宣教以减少传播风险。

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