张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反复腹泻的原因有哪些

2025.02.23 12:28

反复腹泻可能是饮食因素、肠道感染、肠道疾病、全身性疾病、药物副作用等原因导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:饮食不规律,如暴饮暴食、过度节食,或者食用过多生冷、辛辣、油腻、刺激性食物,以及食物过敏等都可能引起反复腹泻。如果经常吃一些未清洗干净的食物,可能携带细菌、病毒等病原体,也会导致肠道功能紊乱而腹泻。调整饮食习惯,保持规律进餐,避免食用可能引起过敏或不耐受的食物,确保食物清洁卫生,有助于改善腹泻情况。

2.肠道感染:病毒如轮状病毒、诺如病毒等、细菌如大肠杆菌、沙门氏菌等、寄生虫如贾第虫、阿米巴原虫等感染肠道后,会破坏肠道黏膜,影响肠道正常的消化和吸收功能,从而引起反复腹泻。病毒感染多具有自限性,细菌感染可根据药敏试验使用抗生素治疗,寄生虫感染则需要使用相应的驱虫药物。同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。

3.肠道疾病:炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病,这类疾病会使肠道长期处于炎症状态,肠道黏膜受损,导致腹泻反复发作。肠易激综合征也较为常见,其病因与肠道动力异常、肠道敏感性增高、精神心理因素等有关。对于炎症性肠病,需要使用抗炎药物、免疫抑制剂等进行治疗;肠易激综合征则要调整生活方式、减轻压力,必要时使用药物调节肠道功能。

4.全身性疾病:一些全身性疾病如甲状腺功能亢进,由于甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,胃肠蠕动也加快,从而导致腹泻。糖尿病患者如果血糖控制不佳,容易并发神经病变,影响肠道神经的正常调节,也会出现反复腹泻。针对全身性疾病引起的腹泻,主要是积极治疗原发病,如控制甲状腺激素水平、稳定血糖等。

5.药物副作用:某些药物可能会引起腹泻作为副作用,如抗生素长期使用可破坏肠道菌群平衡、泻药使用不当或过量、化疗药物对肠道黏膜有损伤等。如果是药物副作用引起的腹泻,在病情允许的情况下,可调整药物剂量或更换药物。同时,可以适当补充益生菌来调节肠道菌群。

在日常生活中,要注意保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免交叉感染。如果腹泻持续不缓解或者伴有发热、腹痛、便血等严重症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。