黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

腹腔炎症会肠瘘吗

2024.12.06 08:16

腹腔炎症有可能会导致肠瘘。

腹腔炎症是一个较为宽泛的概念,多种原因可引发腹腔炎症,如腹部外伤后感染、腹腔脏器穿孔如胃穿孔、肠穿孔等后的弥漫性腹膜炎等。当腹腔存在炎症时,炎症因子会不断刺激周围的组织器官。肠道在这种炎症环境下,肠壁的血液循环可能受到影响,肠壁组织会因缺血、缺氧而发生坏死。同时,炎症还可能导致肠道与周围组织粘连,肠道的完整性遭到破坏,肠内容物就可能突破肠壁,流向周围组织或腹腔其他部位,从而形成肠瘘。另外,腹腔炎症如果没有得到及时有效的控制,感染持续加重,也会不断侵蚀肠道组织,增加肠瘘发生的风险。

在腹腔炎症的治疗过程中,需要注意很多方面。要积极寻找并处理引起腹腔炎症的原发病因,如及时修补穿孔的脏器等。合理使用抗生素来控制感染,防止炎症进一步扩散。密切观察患者的症状和体征,包括腹痛、腹胀、发热等情况是否改善,以及有无新出现的症状,如腹部出现异常包块、引流液性质改变等,这些可能是肠瘘发生的先兆。同时,要注意维持患者的水电解质平衡和营养支持,因为腹腔炎症患者通常处于高代谢状态,营养支持有助于提高患者的抵抗力,促进组织修复,降低肠瘘等并发症的发生风险。