黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

大脑动脉瘤应如何治疗

2025.01.09 17:14

大脑动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、微创手术、开颅手术、血管内治疗、定期监测。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要用于控制动脉瘤的生长和预防并发症。医生可能会开具降压药物,以降低血压,减少动脉瘤破裂的风险。抗凝药物也可能被使用,以防止血栓形成。虽然药物不能直接消除动脉瘤,但在管理患者的整体健康状态和降低风险方面起着重要作用。患者需要定期随访,监测动脉瘤的变化,并根据医生的建议调整药物方案。

2.微创手术:微创手术通常是通过血管内的方法进行治疗,主要包括动脉瘤栓塞。这种方法通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内,促使其形成血块,从而阻止血流进入动脉瘤,降低破裂风险。微创手术的优点在于创伤小、恢复快,适合一些高风险患者。术后患者需要定期检查,以确保动脉瘤未再生长或复发。

3.开颅手术:开颅手术是治疗大脑动脉瘤的传统方法,适用于较大或复杂的动脉瘤。手术过程中,外科医生会直接进入颅腔,找到动脉瘤并进行夹闭或切除。虽然这种方法有效,但恢复时间较长,且存在一定的手术风险。术后,患者需要在医院观察一段时间,确保没有并发症发生,并进行康复治疗。

4.血管内治疗:血管内治疗是近年来发展起来的一种新技术,主要包括使用支架或血管内栓塞装置。通过导管将支架放置在动脉瘤的颈部,形成一个支撑结构,防止血流进入动脉瘤。这种方法创伤小,恢复快,适合一些特殊类型的动脉瘤。患者术后需要定期随访,监测支架的稳定性和动脉瘤的变化。

5.定期监测:对于一些小型且无症状的动脉瘤,医生可能建议定期监测而非立即治疗。通过定期影像学检查,如CT或MRI,观察动脉瘤的大小和形态变化,以判断是否需要进一步的干预。这种方法适合风险较低的患者,能够避免不必要的手术风险。患者在监测期间应保持良好的生活习惯,定期与医生沟通,确保健康状况稳定。

在治疗大脑动脉瘤时,患者应遵循医生的建议,定期进行相关检查,保持良好的生活方式,控制血压和血脂,避免吸烟和过量饮酒,保持心理健康,积极参与康复治疗,以提高生活质量和预防并发症。