膀胱破裂是什么症状

2025.06.12 09:24

膀胱破裂的症状包括剧烈腹痛且无法缓解、排尿困难或完全无尿、下腹部肿胀及压痛、血尿或尿液外渗至腹腔、伴随发热等感染征象。具体分析如下：

1.剧烈腹痛且无法缓解：膀胱破裂后，尿液进入腹腔或周围组织，刺激腹膜引发持续且剧烈的疼痛。疼痛多位于下腹部，可能向会阴部或腰部放射，改变体位或按压时疼痛加剧。由于腹膜受到刺激，可能伴有腹肌紧张及反跳痛，类似急腹症表现。

2.排尿困难或完全无尿：膀胱壁破裂后，尿液无法正常储存或排出，导致排尿费力、尿流中断或无尿。部分情况下可能仅排出少量血性尿液，但无法缓解膀胱充盈感。导尿时可能发现尿液引流量异常减少，提示尿液外渗。

3.下腹部肿胀及压痛：尿液外渗积聚于盆腔或腹腔，造成下腹部膨隆，触诊时可触及波动感或肿块。局部压痛明显，叩诊呈浊音。若合并腹膜刺激，可能出现全腹压痛及肌卫现象。

4.血尿或尿液外渗至腹腔：膀胱黏膜损伤导致血尿，肉眼可见尿液呈洗肉水样或酱油色。若破裂口与腹腔相通，尿液进入腹腔可能引发化学性腹膜炎，腹腔穿刺可抽出血性液体或含尿液的渗出液。

5.伴随发热等感染征象：尿液外渗后继发细菌感染，表现为体温升高、寒战、心率增快等全身炎症反应。感染未控制时可进展为脓毒症，实验室检查显示白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高。

出现上述症状需立即就医，避免延误治疗。诊断需结合影像学检查及临床表现，治疗方式取决于破裂类型及并发症严重程度。术后需密切监测生命体征及引流情况，预防感染并促进膀胱功能恢复。

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