杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘检查方法

2025.04.07 08:43

前置胎盘的检查方法主要包括超声检查和磁共振成像MRI。超声检查是首选方法,能够清晰显示胎盘位置及其与宫颈内口的关系。MRI则用于复杂病例,提供更详细的解剖信息,帮助评估胎盘植入深度及周围组织受累情况。

超声检查是前置胎盘诊断的主要手段,通常通过经腹或经阴道超声进行。经腹超声操作简便,适用于初步筛查,但可能受孕妇体型、膀胱充盈程度等因素影响。经阴道超声则能更准确地评估胎盘位置,尤其适用于经腹超声结果不明确的情况。超声检查可动态观察胎盘位置变化,评估胎盘边缘与宫颈内口的关系,判断是否存在完全性或部分性前置胎盘。彩色多普勒超声可评估胎盘血流情况,辅助判断是否存在胎盘植入等并发症。

MRI在复杂病例中具有重要价值,尤其适用于超声检查结果不明确或怀疑胎盘植入的情况。MRI能清晰显示胎盘与子宫壁、膀胱等周围组织的关系,评估胎盘植入深度及范围,为手术方案制定提供重要依据。MRI检查无辐射,安全性高,但费用较高,且检查时间较长,需根据具体情况选择使用。

进行前置胎盘检查时,需注意孕妇的舒适度和安全性。超声检查前,孕妇需适度充盈膀胱,以提高图像清晰度,但过度充盈可能引起不适。经阴道超声检查时,需注意无菌操作,避免感染风险。MRI检查前,需确认孕妇体内无金属植入物或起搏器等禁忌症,并告知检查过程中的注意事项,如保持静止、避免移动等。检查过程中,医务人员需密切观察孕妇情况,及时处理可能出现的异常反应。检查结果需结合临床病史、体征及其他辅助检查综合判断,确保诊断的准确性。