膀胱瘘为什么会腹痛

2025.10.30 07:11

膀胱瘘导致腹痛的原因主要有感染引发炎症刺激、尿液渗漏刺激腹膜或周围组织、瘘管周围组织粘连牵拉、膀胱内压力异常升高、合并其他并发症如结石或肿瘤。具体分析如下：

1.感染引发炎症刺激：膀胱瘘常伴随细菌感染，炎症反应刺激腹膜或周围神经，引发持续性钝痛或阵发性绞痛，需及时抗感染治疗并控制炎症扩散。

2.尿液渗漏刺激腹膜或周围组织：瘘管形成后尿液外渗至腹腔或盆腔，化学性刺激导致局部组织水肿、糜烂，表现为烧灼样疼痛，需手术修补瘘口并引流渗液。

3.瘘管周围组织粘连牵拉：长期慢性炎症或既往手术史可能导致组织粘连，瘘管牵拉周围神经或器官，活动时疼痛加剧，需松解粘连并修复瘘管。

4.膀胱内压力异常升高：瘘管导致膀胱排空障碍，残余尿增多使膀胱壁过度扩张，引发胀痛，需解除梗阻或留置导尿管缓解压力。

5.合并其他并发症如结石或肿瘤：瘘管可能继发结石堵塞或肿瘤压迫，产生局部刺痛或放射性疼痛，需处理原发病灶并评估手术指征。

膀胱瘘引起的腹痛机制复杂，需结合病史、体征及影像学综合判断。早期干预可减少组织损伤，改善预后，延误治疗可能加重感染或导致多器官功能障碍。

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