李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

为什么会得肠道膀胱瘘

2024.12.19 08:44

肠道膀胱瘘的病因主要有先天性发育异常、肠道疾病、膀胱疾病、外伤、手术并发症。具体分析如下:

1.先天性发育异常:在胚胎发育过程中,肠道与膀胱的分隔不完全,导致两者之间存在异常通道。可能是由于遗传因素或胚胎发育过程中的环境因素影响。这种情况下,患者可能自出生后就存在肠道膀胱瘘的问题。

2.肠道疾病:如克罗恩病、肠道肿瘤等。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,炎症可穿透肠壁并累及周围组织,当波及膀胱时可能形成瘘管。肠道肿瘤不断生长,可侵犯膀胱组织,造成肠道与膀胱之间的异常连通。

3.膀胱疾病:膀胱结石、膀胱癌等膀胱疾病也可能引发肠道膀胱瘘。膀胱结石长期刺激膀胱黏膜,导致膀胱壁局部组织受损,若同时肠道与膀胱的解剖关系较近,就容易形成瘘管。膀胱癌的癌细胞具有侵袭性,可向周围组织浸润生长,侵犯肠道后形成瘘道。

4.外伤:腹部受到严重的外力撞击、刺伤等外伤时,可能同时损伤肠道和膀胱,在损伤修复过程中,如果两者的创面贴合在一起,就可能形成瘘管。

5.手术并发症:盆腔、腹部的手术,如肠道手术、膀胱手术等,如果手术操作不当,对肠道和膀胱造成损伤,或者术后发生感染等情况,都有可能导致肠道膀胱瘘的形成。

肠道膀胱瘘是一种较为复杂的疾病,其病因多样,准确诊断病因对于制定合理的治疗方案至关重要。不同病因导致的肠道膀胱瘘在临床表现和治疗上可能存在差异,需要综合多方面因素进行考虑。