陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿潴留一定要导尿吗

2025.07.24 17:15

尿潴留并非必须导尿,具体处理需根据病因、严重程度及患者整体状况综合判断。

尿潴留的治疗方式多样,导尿仅是其中一种选择。急性尿潴留通常需要立即导尿以缓解膀胱压力,避免肾功能损伤或膀胱破裂。慢性尿潴留则可能通过药物、行为调整或病因治疗改善,例如前列腺增生患者可尝试α受体阻滞剂或手术。部分患者通过热敷、按摩或调整体位也能促进排尿。导尿存在感染、尿道损伤等风险,因此需严格评估必要性。对于神经源性膀胱或术后尿潴留,间歇性导尿可能比留置导尿管更安全。

注意事项包括导尿需无菌操作以减少感染风险;长期留置导尿管可能引发尿路感染或膀胱挛缩,需定期更换;部分药物如抗胆碱能药可能加重尿潴留,需谨慎使用。患者出现排尿困难时应及时就医,避免自行处理导致并发症。老年男性需排查前列腺疾病,女性需注意盆腔病变。尿潴留合并发热或腰痛可能提示感染,需紧急处理。非导尿治疗无效时,应及时考虑导尿或其他介入措施。