李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿潴留有多少尿要导尿

2025.07.23 17:13

尿潴留患者是否需要导尿取决于膀胱内尿量,通常超过400-500mL需考虑导尿。

尿潴留指膀胱无法自主排空尿液,分为急性和慢性。急性尿潴留常伴随明显腹胀、疼痛,需立即处理;慢性尿潴留可能症状较轻,但长期残留尿易引发感染或肾功能损害。导尿指征不仅基于尿量,还需结合症状、病因及患者整体状况。例如,前列腺增生或神经源性膀胱患者可能需更早干预,而术后尿潴留可通过调整体位或药物尝试缓解后再决定是否导尿。超声检查可准确测量残余尿量,辅助临床决策。

导尿需严格无菌操作,避免尿道损伤或感染。长期留置导尿管可能增加尿路感染风险,应定期评估能否拔管。部分患者可采用间歇性导尿,减少并发症。导尿后需监测尿液性状、尿量及生命体征,警惕膀胱减压过快导致的血尿或低血压。对于反复尿潴留者,需进一步检查明确病因,如尿道狭窄、结石或神经系统疾病,并针对性治疗。患者教育同样重要,包括饮水控制、排尿习惯训练及紧急情况处理。