尿潴留导尿一次的放尿量通常不超过1000mL,首次导尿建议控制在500-800mL以内,避免快速排空膀胱导致并发症。具体放尿量需根据膀胱充盈程度、患者耐受情况及医生评估综合决定,分次导尿更安全。
导尿量需严格把控主要由于膀胱过度充盈时,突然大量排空可能诱发膀胱黏膜出血或休克。长期尿潴留会使膀胱壁肌肉弹性减弱,快速减压可能导致血管破裂。对于慢性尿潴留患者,建议采用间歇性导尿,每次放尿300-500mL,间隔2-3小时重复操作。急性尿潴留可适当增加单次放尿量,但需密切监测血压变化。儿童或特殊体质者需按体重调整,一般每公斤体重放尿不超过10mL。
操作前需确认导尿管位置正确,避免误入阴道或造成尿道损伤。放尿速度应缓慢,使用专用集尿袋控制流速。导尿后需观察尿液性状,出现血尿或絮状物应及时处理。留置导尿管者需记录24小时尿量,定期更换导尿系统。糖尿病患者需特别注意无菌操作,预防尿路感染。肾功能不全者需监测电解质,警惕排尿后低血压。导尿后建议保持平卧位30分钟,避免体位性低血压。长期导尿患者需进行膀胱功能训练,促进自主排尿功能恢复。
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