杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇36周做哪些检查

2025.04.16 11:04

36周孕妇需进行胎心监护、B超检查、血常规、尿常规、测量宫高和腹围,具体分析如下:

1.胎心监护:胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段,通过监测胎儿心率变化判断是否存在缺氧风险。36周时胎盘功能逐渐下降,定期监护可及时发现异常。监护时间通常持续20分钟,正常胎心率在110-160次/分,若出现减速或变异减少需进一步检查。

2.B超检查:B超可观察胎儿大小、胎位、羊水量及胎盘成熟度。36周时胎儿体重增长迅速,超声能评估是否适合自然分娩。重点检查脐带血流、胎位是否转为头位,若发现羊水过少或胎盘钙化需密切随访。

3.血常规:血常规检测血红蛋白、血小板等指标,排查妊娠贫血或凝血功能障碍。孕期血容量增加可能导致生理性贫血,但血红蛋白低于110克/升需干预。血小板减少可能增加分娩出血风险,需提前准备应对方案。

4.尿常规:尿常规筛查尿蛋白、尿糖及感染迹象。妊娠高血压疾病常表现为尿蛋白阳性,需结合血压判断。尿糖异常可能提示妊娠糖尿病控制不佳,尿白细胞增多则需排除泌尿系统感染。

5.测量宫高和腹围:通过宫高和腹围评估胎儿生长速度。36周时宫高约32-38厘米,若连续两周无增长需警惕胎儿生长受限。腹围增长过快可能提示羊水过多或巨大儿,需结合超声确认。

孕晚期检查以保障母婴安全为核心,各项数据需综合评估,发现异常及时处理可降低分娩风险。