黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

吃饭咽不下去的原因有哪些

2024.12.03 11:33

吃饭咽不下去可能是咽喉疾病、食管疾病、神经系统问题、精神心理因素、口腔问题等原因导致的。具体分析如下:

1.咽喉疾病:咽喉部位如果出现炎症、肿物等情况会影响吞咽功能。例如咽炎,炎症刺激会使咽喉黏膜充血、肿胀,导致吞咽时产生疼痛和异物感,从而咽不下去食物。扁桃体炎也会造成类似情况,肿大的扁桃体可能会阻塞咽喉通道。对于咽喉疾病,需要就医明确诊断,根据具体病因进行治疗,如咽炎可能需要使用抗炎药物,同时要避免刺激性食物,多喝水,保持咽喉湿润。

2.食管疾病:食管炎、食管肿瘤等食管疾病是导致吞咽困难的常见原因。食管炎患者的食管黏膜受损,在吞咽时会有疼痛感,影响正常吞咽。食管肿瘤可能会造成食管狭窄,使食物通过受阻。如果怀疑是食管疾病,要及时进行食管镜等相关检查。对于食管炎,可能需要调整饮食习惯,避免吃过热、过辣食物,同时使用药物治疗;食管肿瘤则需根据病情采取手术、放疗、化疗等不同的治疗手段。

3.神经系统问题:神经系统出现病变时也会影响吞咽功能。例如脑血管意外中风,可能会损伤控制吞咽的神经中枢或神经传导通路,导致吞咽肌肉运动不协调。帕金森病患者由于神经系统功能紊乱,会出现吞咽肌肉僵硬,影响吞咽动作的正常进行。针对神经系统问题引起的吞咽困难,需要对原发病进行治疗,同时可能需要进行吞咽功能训练,以帮助恢复吞咽能力。

4.精神心理因素:焦虑、抑郁等精神心理状态可能会导致吞咽困难。在情绪紧张、压力大的情况下,人体的自主神经系统会受到影响,咽喉部肌肉可能会出现痉挛或过度紧张,从而感觉咽不下去东西。这种情况下,需要调整心理状态,通过放松训练、心理咨询等方式缓解精神压力。

5.口腔问题:口腔内的问题如口腔溃疡、牙齿缺失等也会影响进食吞咽。口腔溃疡会使口腔黏膜破损,在吞咽过程中食物刺激溃疡面产生疼痛,导致患者不敢吞咽。牙齿缺失较多时,会影响食物的咀嚼和初步加工,使得食物不易形成合适的食团以便吞咽。对于口腔问题,口腔溃疡可使用药物促进愈合,牙齿缺失则可考虑镶牙或种植牙等修复方式。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,细嚼慢咽,避免食用过硬、过烫的食物。如果吞咽困难持续存在或伴有其他症状如体重下降、呕吐等,应及时就医,以便早期诊断和治疗。