张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

吃东西咽不下去是食管癌吗

2024.08.06 20:10

仅吃东西咽不下去不一定就是食管癌,但食管癌可能会出现吃东西咽不下去的症状。

吃东西咽不下去的原因有很多。除了食管癌,还可能是咽喉部的疾病,比如咽喉部炎症、息肉、肿瘤等,这些病变可能导致咽喉部的狭窄或功能异常,引起吞咽困难。食管的其他疾病,如食管良性肿瘤、食管憩室、食管贲门失弛缓症、食管异物等,也可能造成吞咽不顺畅。还有一些全身性的疾病,如重症肌无力等累及吞咽相关肌肉时,也会出现吞咽困难。精神心理因素,如过度紧张、焦虑等,有时也可能导致吞咽时的异样感觉。

而食管癌导致的吞咽困难,往往具有进行性加重的特点。早期可能只是在吞咽较硬食物时有不适感,如哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛等;之后逐渐发展为吞咽半流质食物困难,如粥等;到晚期甚至连水和唾液都难以咽下。同时,患者可能还伴有消瘦、乏力、贫血等全身症状。

要明确吃东西咽不下去的原因,需要综合考虑患者的症状、病史、体格检查、影像学检查如食管钡餐造影、胸部CT等、内镜检查如胃镜及病理检查等。如果出现吃东西咽不下去的情况,尤其是伴有其他可疑症状时,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便尽早明确诊断,并采取相应的治疗措施。不能仅凭这一个症状就自行判断为食管癌,也不能因为害怕而延误诊断和治疗。医生会根据具体情况进行个体化的分析和判断,给予最适合的诊断和治疗方案。