黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

食道好像有东西咽不下去怎么回事

2024.12.03 11:23

食道好像有东西咽不下去可能是由于咽炎、食管炎、食管异物、食管肿瘤、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.咽炎:咽炎可导致咽部黏膜充血、肿胀,产生异物感,感觉有东西咽不下去。咽炎多由细菌、病毒感染,环境因素如粉尘、烟雾刺激等引起。患者常有咽部疼痛、干燥、灼热感等症状。应避免接触刺激性物质,多喝水,可使用药物进行治疗,如含服咽喉含片等减轻症状。

2.食管炎:食管炎时食管黏膜受损、发炎,会出现吞咽困难的感觉。常见病因包括胃酸反流、食物烫伤食管、药物刺激等。患者可能伴有烧心、胸骨后疼痛等症状。需要调整饮食习惯,避免食用刺激性食物,睡觉时可适当抬高床头,减少胃酸反流,必要时使用药物抑制胃酸分泌等。

3.食管异物:如果不慎吞食鱼刺、骨头等异物,可能嵌顿在食管,导致咽东西时有梗阻感。多在进食时突然发生。这种情况需要及时就医,通过内镜等方式将异物取出,切不可自行用吞饭团等方式处理,以免加重损伤。

4.食管肿瘤:食管肿瘤无论是良性还是恶性,都会占据食管内空间,影响食物通过。病因可能与饮食习惯、遗传、环境因素等有关。患者除吞咽困难外,还可能有体重减轻、呕血等症状。需要进行详细检查,根据肿瘤性质采取手术、放疗、化疗等治疗手段。

5.精神心理因素:过度紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可能导致咽喉部及食管的感觉异常,感觉有东西咽不下去。这种情况通常在情绪波动时加重。患者需要调整心态,可通过运动、心理咨询等方式缓解精神压力。

在日常生活中,要养成良好的饮食习惯,细嚼慢咽,避免进食过快、过烫。如果吞咽困难症状持续不缓解或者伴有其他不适症状如疼痛、呕血等,应及时就医进行检查,以便明确病因,尽早治疗。