杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠状动脉粥样硬化如何治疗

2025.03.07 20:04

冠状动脉粥样硬化的治疗包括药物治疗、生活方式调整、介入治疗、外科手术和中医辅助治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠状动脉粥样硬化的基础,主要包括抗血小板药物、降脂药物、降压药物和抗心绞痛药物。抗血小板药物如阿司匹林可以预防血栓形成,降脂药物如他汀类药物可以降低血脂水平,减缓斑块进展。降压药物有助于控制血压,减少心脏负担。抗心绞痛药物如硝酸酯类可以缓解心绞痛症状。药物治疗需要长期坚持,并根据病情调整用药方案。

2.生活方式调整:生活方式调整是治疗冠状动脉粥样硬化的重要环节。戒烟限酒、合理饮食、适量运动和保持良好心态是关键。戒烟可以显著降低心血管事件风险,限酒有助于控制血压和血脂。饮食应以低盐、低脂、高纤维为主,多吃蔬菜、水果,少吃油腻食物。适量运动如散步、游泳等可以增强心肺功能,改善血液循环。保持良好心态有助于减轻心理压力,促进康复。

3.介入治疗:介入治疗是冠状动脉粥样硬化的重要治疗手段,主要包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉内支架植入术。经皮冠状动脉介入术通过导管技术扩张狭窄的冠状动脉,恢复血流。冠状动脉内支架植入术在扩张血管后植入支架,防止血管再次狭窄。介入治疗创伤小、恢复快,适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者。

4.外科手术:外科手术是冠状动脉粥样硬化的终极治疗手段,主要包括冠状动脉旁路移植术。冠状动脉旁路移植术通过取患者自身血管,绕过狭窄或闭塞的冠状动脉,重建血流通道。手术适用于多支血管病变、左主干病变或介入治疗失败的患者。手术创伤较大,但效果显著,可以显著改善患者生活质量,延长生存期。

5.中医辅助治疗:中医辅助治疗在冠状动脉粥样硬化的治疗中具有一定作用,主要包括中药调理和针灸疗法。中药调理通过辨证施治,使用活血化瘀、益气养阴的中药,改善血液循环,缓解症状。针灸疗法通过刺激特定穴位,调节气血运行,缓解心绞痛。中医辅助治疗可以作为西医治疗的补充,但需要在专业中医师指导下进行。

冠状动脉粥样硬化的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,加强健康教育,提高患者对疾病的认识和自我管理能力,有助于提高治疗效果,减少并发症的发生。