杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

如何治疗冠状动脉粥样硬化

2025.03.07 20:04

治疗冠状动脉粥样硬化主要包括药物治疗、生活方式调整、介入治疗、外科手术和中医调理,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠状动脉粥样硬化的基础治疗手段,常用的药物包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。抗血小板药物如阿司匹林可以防止血栓形成,他汀类药物能够降低血脂水平,β受体阻滞剂可以减轻心脏负担,血管紧张素转换酶抑制剂有助于降低血压和改善心脏功能。医生会根据患者的具体情况制定个性化的用药方案,并定期监测药物效果和副作用。

2.生活方式调整:生活方式的调整对于控制冠状动脉粥样硬化的进展至关重要。患者应戒烟限酒,保持健康的饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。适量的有氧运动如散步、游泳等有助于改善心血管健康。保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑,也有助于病情的控制。

3.介入治疗:介入治疗是冠状动脉粥样硬化的常用手段,主要包括经皮冠状动脉介入术PCI和冠状动脉球囊扩张术。PCI通过导管将支架植入狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复血流。球囊扩张术则是通过球囊扩张狭窄的血管,改善血流。介入治疗创伤小、恢复快,适用于病情较轻或无法耐受外科手术的患者。

4.外科手术:对于病情严重或多支血管病变的患者,外科手术如冠状动脉旁路移植术CABG是有效的治疗手段。CABG通过移植患者自身的血管,绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌的血液供应。手术效果显著,但创伤较大,术后需要较长时间的恢复和护理。

5.中医调理:中医认为冠状动脉粥样硬化与气血瘀滞、痰浊内阻有关,治疗上注重活血化瘀、化痰通络。常用的中药包括丹参、川芎、红花等,具有改善血液循环、降低血脂的作用。针灸、推拿等传统疗法也有助于缓解症状,改善患者的生活质量。中医调理通常作为辅助治疗,与西医治疗相结合,效果更佳。

冠状动脉粥样硬化的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。除了上述治疗手段,患者还应定期进行体检,监测病情变化,及时调整治疗方案。通过综合治疗和科学管理,可以有效控制病情,提高生活质量,减少并发症的发生。