不显性失水是指人体即使处于休息状态,在没有明显出汗、排尿及排便的情况下,由皮肤和呼吸所蒸发丢失的水分。
正常情况下,人体的不显性失水相对稳定。皮肤的不显性失水主要是通过角质层的水分扩散以及皮肤汗腺的静态分泌。角质层的水分会持续向外界环境散发,而汗腺即使在不显性出汗时也有少量水分分泌。呼吸过程中,呼出的气体是温暖且饱和水汽的,这也造成了水分的丢失。成人不显性失水每天大约为850ml,儿童相对更多,这与儿童体表面积相对较大等因素有关。例如,在正常的室内环境中,一个健康成年人安静状态下,皮肤和呼吸就会持续有不显性失水的过程。
在一些特殊情况下需要注意不显性失水的变化。在环境温度升高时,虽然没有明显出汗,但皮肤不显性失水会增加,因为皮肤血管扩张,血流增加,角质层水分扩散加快。在高海拔地区,由于空气干燥,呼吸时不显性失水也会增多。对于一些特殊患者,如大面积烧伤患者,皮肤的屏障功能受损,不显性失水会显著增加;气管切开患者,由于呼吸道直接与外界相通,呼吸时的不显性失水也远超正常水平。医护人员在照顾这些患者时,需要考虑到不显性失水增加的情况,及时补充水分,以维持患者的水、电解质平衡。
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