宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

扁桃体周围脓肿有什么症状

2025.10.20 17:59

扁桃体周围脓肿的症状包括剧烈咽痛且常偏向一侧、吞咽困难甚至流涎、张口受限伴下颌淋巴结肿痛、发热寒战等全身症状、言语含糊如口含异物。具体分析如下:

1.剧烈咽痛且常偏向一侧:扁桃体周围脓肿的疼痛通常始于单侧咽部,逐渐加重并放射至同侧耳部。疼痛呈持续性,可能因吞咽或说话而加剧。早期可能误认为普通扁桃体炎,但疼痛程度远超炎症,且镇痛药效果有限。

2.吞咽困难甚至流涎:由于脓肿压迫和局部肿胀,患者常出现明显吞咽障碍,严重时连唾液也难以咽下,导致口涎外溢。部分患者因恐惧疼痛而拒绝进食饮水,可能引发脱水或营养不良。

3.张口受限伴下颌淋巴结肿痛:脓肿扩散至翼内肌时,可引起牙关紧闭或张口困难。同侧下颌角淋巴结常肿大压痛,触诊质地较硬。这一症状需与颞下颌关节疾病鉴别。

4.发热寒战等全身症状:多数患者体温升高至38℃以上,伴畏寒、乏力或头痛。白细胞计数显著增高提示细菌感染。若出现持续高热或意识改变,需警惕脓毒血症可能。

5.言语含糊如口含异物:因软腭肿胀和疼痛,患者发声时共鸣异常,呈现含热土豆样语音。部分患者会不自主倾斜头部以减轻患侧张力,形成特征性体位。

扁桃体周围脓肿需及时就医,避免自行挤压或热敷。治疗期间应选择温凉流质饮食,减少咽部刺激。密切观察呼吸状况,若出现气促或窒息感应立即处理。遵医嘱完成抗生素疗程,防止复发或并发症。