张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

患上反流性胃炎怎么办

2025.02.23 12:28

反流性胃炎可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医治疗、饮食调节来应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:患者应避免餐后立即平卧,建议饭后适当散步,这样有助于促进胃排空,减少反流的发生。睡觉时可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少夜间胃酸反流。同时,要避免穿过紧的衣服,尤其是腰部较紧的衣物,以免增加腹部压力导致反流。戒烟戒酒也是必要的,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜产生刺激,加重反流性胃炎的症状。

2.药物治疗:常用药物包括抑酸剂,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊等,能够有效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。胃黏膜保护剂也是常用药物,像铝碳酸镁,可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤。促胃肠动力药如枸橼酸莫沙必利片,能够促进胃排空,减少胆汁反流。这些药物的使用需要根据患者的具体症状和病情严重程度,在医生的指导下合理用药,并且要按照规定的疗程服用,以确保治疗效果。

3.手术治疗:手术的目的主要是修复食管下括约肌的功能,减少反流。常见的手术方式有胃底折叠术,通过将胃底部分组织折叠缝合,增强食管下括约肌的压力,从而阻止胃内容物反流至食管。但手术治疗存在一定风险,如术后可能出现吞咽困难、腹胀等并发症,所以需要严格掌握手术适应症,在手术前要对患者进行全面的评估,包括身体状况、病情严重程度等,确保手术的安全性和有效性。

4.中医治疗:中医通过辨证论治,采用中药方剂进行调理。例如,对于肝胃不和型的反流性胃炎,可能会使用柴胡疏肝散加减,以疏肝理气、和胃降逆。针灸、推拿等中医外治法也可以作为辅助治疗手段。针灸通过刺激特定穴位,如足三里、内关等穴位,调节胃肠功能,缓解胃部不适症状。推拿则可以促进胃肠蠕动,改善消化功能。不过,中医治疗需要找到专业的中医师进行诊断和治疗,以确保治疗的准确性和安全性。

5.饮食调节:患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物容易刺激胃黏膜,加重胃部炎症和反流症状。减少食用酸性食物,如柑橘类水果、醋等,以免增加胃酸分泌。建议多吃一些清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。同时,要注意少食多餐,避免暴饮暴食,每餐吃到七八分饱即可。规律的饮食有助于维持胃肠正常的消化节律,减轻胃部负担,促进反流性胃炎的恢复。

反流性胃炎患者在治疗过程中要保持积极乐观的心态,避免精神紧张和焦虑,因为不良情绪可能会影响胃肠功能。同时,要定期复查,以便及时调整治疗方案,观察病情的变化。