张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

患了反流性胃炎怎么办

2025.02.06 17:49

患了反流性胃炎可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医治疗、定期复查来应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:反流性胃炎患者在生活方式上需做出调整。首先要注意饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,像辣椒、油炸食品等,这些食物容易刺激胃黏膜,加重反流症状。同时,要避免暴饮暴食,每餐保持七八分饱为宜。睡觉时可适当抬高床头,利用重力作用减少夜间胃酸反流。另外,戒烟戒酒也非常重要,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜产生不良影响,导致食管下括约肌松弛,从而加重反流性胃炎的症状。

2.药物治疗:药物治疗是反流性胃炎的重要手段。常用药物包括抑酸剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等。这类药物能够抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜和食管黏膜的刺激,从而缓解反流引起的烧心、反酸等症状。促胃肠动力药也是常用的,例如枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮,可以促进胃排空,减少胃内容物反流至食管的机会。胃黏膜保护剂同样不可或缺,像铝碳酸镁,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸对黏膜的侵蚀,促进胃黏膜的修复。

3.手术治疗:对于一些病情较为严重,药物治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。手术方式主要是胃底折叠术,通过将胃底部分组织折叠缝合,增强食管下括约肌的压力,从而阻止胃内容物反流至食管。不过手术存在一定风险,如术后可能出现吞咽困难、腹胀等并发症。而且手术并非适用于所有患者,需要严格评估患者的身体状况、病情严重程度等因素后才能决定是否进行手术。

4.中医治疗:中医在治疗反流性胃炎方面也有一定的方法。中医会根据患者的具体症状、体征以及舌象、脉象等进行辨证论治。例如,对于肝胃不和型的患者,可能会采用疏肝和胃的方剂进行调理,常用的中药有柴胡、白芍、枳壳等。中药可以调节人体的气血阴阳平衡,改善胃部的消化功能,减轻反流症状。针灸、推拿等中医外治法也可作为辅助治疗手段,通过刺激穴位来调节胃肠功能,如针刺足三里穴,具有调理脾胃、和胃降逆的作用。

5.定期复查:定期复查对于反流性胃炎患者至关重要。通过胃镜检查,可以直观地观察胃黏膜的恢复情况,了解是否存在炎症加重、黏膜糜烂、溃疡等病变。同时,还能评估药物治疗或其他治疗方法的效果,以便及时调整治疗方案。一般建议患者按照医生的嘱咐,每隔一段时间进行一次复查,例如病情稳定的患者可以半年到一年复查一次。如果在治疗期间出现症状加重,如烧心、反酸频率增加,腹痛加剧等情况,应及时就医复查。

反流性胃炎患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,避免精神过度紧张。因为精神因素也会影响胃肠功能,加重病情。同时,要严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或停药。