郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

过敏支气管哮喘吃什么药

2025.04.01 08:51

过敏支气管哮喘的治疗药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药和茶碱类药物。具体分析如下:

1.糖皮质激素:糖皮质激素是治疗过敏支气管哮喘的首选药物,具有强大的抗炎作用。这类药物通过抑制炎症介质的释放,减轻气道炎症,从而缓解哮喘症状。常用的糖皮质激素包括吸入型和口服型,吸入型药物可直接作用于气道,减少全身副作用。长期使用糖皮质激素需注意监测副作用,如骨质疏松症和血糖升高等。

2.β2受体激动剂:β2受体激动剂通过激活气道平滑肌上的β2受体,使气道平滑肌松弛,从而缓解支气管痉挛。这类药物分为短效和长效两种,短效药物用于急性发作时的快速缓解,长效药物用于长期控制症状。使用β2受体激动剂时需注意避免过量,以免引起心悸和震颤等副作用。

3.白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯的作用,减少气道炎症和支气管收缩。这类药物适用于对糖皮质激素和β2受体激动剂反应不佳的患者,尤其适用于伴有过敏性鼻炎的患者。白三烯受体拮抗剂通常作为辅助治疗,长期使用需监测肝功能。

4.抗组胺药:抗组胺药通过阻断组胺的作用,减轻过敏反应。这类药物适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者,可减少鼻部症状和哮喘发作的频率。抗组胺药通常作为辅助治疗,长期使用需注意避免嗜睡和口干等副作用。

5.茶碱类药物:茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶,增加细胞内环磷酸腺苷的浓度,从而松弛支气管平滑肌。这类药物适用于对糖皮质激素和β2受体激动剂反应不佳的患者,尤其适用于夜间哮喘。使用茶碱类药物时需监测血药浓度,以免引起心律失常和胃肠道不适等副作用。

过敏支气管哮喘的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案,药物选择需考虑病情的严重程度、发作频率和患者的耐受性。治疗过程中需定期随访,调整药物剂量和种类,以达到最佳控制效果。同时,患者需注意避免接触过敏原,保持良好的生活习惯,以预防哮喘发作。