郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

过敏性支气管哮喘吃什么药

2025.04.01 08:51

过敏性支气管哮喘的治疗药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药和茶碱类药物。具体分析如下:

1.糖皮质激素:糖皮质激素是治疗过敏性支气管哮喘的首选药物,具有强大的抗炎作用。通过抑制炎症介质的释放,减轻气道炎症,缓解哮喘症状。常见的给药方式包括吸入、口服和静脉注射。吸入型糖皮质激素可直接作用于气道,减少全身副作用。长期使用可有效控制病情,减少急性发作频率。

2.β2受体激动剂:β2受体激动剂通过激活气道平滑肌上的β2受体,使平滑肌松弛,扩张支气管,迅速缓解哮喘症状。分为短效和长效两类,短效用于急性发作时的急救,长效用于长期控制。吸入给药起效快,副作用小,但长期使用可能导致受体敏感性下降。

3.白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯的作用,减轻气道炎症和支气管收缩。适用于对糖皮质激素反应不佳的患者,尤其对运动诱发的哮喘效果显著。口服给药,副作用较少,但起效较慢,需长期服用才能达到最佳效果。

4.抗组胺药:抗组胺药通过阻断组胺受体,减轻过敏反应,缓解哮喘症状。适用于伴有过敏性鼻炎或荨麻疹的患者。口服给药,副作用包括嗜睡、口干等。虽然对哮喘的直接作用较弱,但可改善整体过敏症状,提高生活质量。

5.茶碱类药物:茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶,增加细胞内环磷酸腺苷水平,松弛支气管平滑肌,改善呼吸功能。口服或静脉给药,起效较慢,但作用持久。需监测血药浓度,避免中毒。适用于对β2受体激动剂和糖皮质激素反应不佳的患者。

过敏性支气管哮喘的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案,综合考虑病情严重程度、发作频率、并发症等因素。定期随访评估疗效,及时调整用药方案,以达到最佳控制效果。同时,患者应避免接触过敏原,保持良好的生活习惯,增强体质,减少发作风险。