杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肺复苏包括哪些环节

2025.03.24 17:51

心肺复苏包括判断意识与呼吸、胸外按压、开放气道、人工呼吸、持续监测与评估具体分析如下:

1.判断意识与呼吸:心肺复苏的第一步是迅速判断患者是否失去意识和呼吸。通过轻拍患者肩膀并大声呼唤,观察是否有反应。同时,检查患者胸部是否有起伏,判断呼吸是否正常。若患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息,应立即启动心肺复苏流程。这一环节至关重要,因为及时识别心脏骤停是挽救生命的关键。

2.胸外按压:胸外按压是心肺复苏的核心环节,旨在通过外力按压胸骨,维持血液循环。施救者应将双手掌根重叠,置于患者胸骨下半部,垂直向下按压,深度至少5cm,频率为每分钟100至120次。按压时应确保胸廓充分回弹,避免中断。有效的胸外按压可以暂时替代心脏的泵血功能,为重要器官提供氧气和养分。

3.开放气道:开放气道是确保人工呼吸有效的关键步骤。施救者应采用仰头提颏法,将患者头部后仰,抬起下颌,使气道保持通畅。若怀疑有异物阻塞,应先进行清理。开放气道有助于减少呼吸阻力,确保氧气顺利进入肺部,为后续的人工呼吸创造有利条件。

4.人工呼吸:人工呼吸是通过口对口或使用呼吸面罩,向患者肺部吹入氧气。施救者应在开放气道后,捏住患者鼻子,深吸一口气,将口完全覆盖患者口部,缓慢吹气,每次吹气持续约1秒,观察胸廓是否抬起。人工呼吸与胸外按压交替进行,比例为30次按压后2次人工呼吸。人工呼吸可以补充患者体内的氧气,维持生命体征。

5.持续监测与评估:心肺复苏过程中,施救者需持续监测患者的生命体征,包括呼吸、脉搏和意识状态。每进行5个循环的胸外按压和人工呼吸后,应重新评估患者情况。若患者恢复自主呼吸和心跳,应立即停止心肺复苏,并保持患者体位稳定,等待专业医疗人员到达。持续监测与评估有助于及时调整急救措施,提高复苏成功率。

心肺复苏是一项紧急医疗技术,要求施救者具备扎实的理论知识和熟练的操作技能。在实际操作中,施救者应保持冷静,严格按照流程进行,确保每个环节的准确性和有效性。同时,施救者应注意自身安全,避免在急救过程中受到伤害。心肺复苏的成功与否,往往取决于施救者的反应速度和操作水平,定期进行相关培训和演练至关重要。