张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食道炎应该怎样治疗

2024.12.22 08:49

食管炎的治疗包括调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医治疗、治疗并发症等。具体分析如下:

1.调整生活方式:食管炎患者应避免食用刺激性食物,如辛辣、酸性食物等,减少对食管黏膜的刺激。戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精都会加重食管黏膜的损伤。进食后不宜立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,防止胃酸反流至食管。

2.药物治疗:抑酸药是治疗食管炎的常用药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊等,能有效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对食管黏膜的刺激。促胃肠动力药如多潘立酮也很关键,可促进胃排空,减少反流。黏膜保护剂如铝碳酸镁能在食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻炎症反应。

3.手术治疗:对于药物治疗效果不佳或存在食管狭窄、巴雷特食管等严重并发症的患者可考虑手术治疗。例如胃底折叠术,通过手术改变食管下括约肌的结构和功能,增强抗反流能力。但手术有一定风险,需要严格评估患者的身体状况和病情。

4.中医治疗:中医可通过辨证论治来治疗食管炎。例如对于肝胃郁热型食管炎,可采用疏肝和胃、清热降逆的方剂。中药还可通过调理脾胃功能,改善消化能力,减轻反流症状。同时,针灸等中医外治法也可对食管炎起到一定的辅助治疗作用。

5.治疗并发症:如果食管炎引发了食管狭窄,可能需要进行食管扩张术来改善食管的通畅性。对于并发食管出血的患者,要根据出血量的大小采取相应的止血措施,如内镜下止血等。

食管炎患者在治疗过程中要保持良好的心态,积极配合治疗。同时,要定期复查,以便及时调整治疗方案。饮食上要遵循少食多餐的原则,避免暴饮暴食。