张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

治疗食道炎应该怎么做

2025.02.08 07:22

治疗食道炎应调整饮食、避免刺激物、药物治疗、抬高床头、治疗基础疾病。具体分析如下:

1.调整饮食:饮食调整是治疗食道炎的重要环节。应避免食用过烫、过硬、过辣、过酸等刺激性食物,这些食物容易对食道黏膜造成进一步损伤。多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。增加膳食纤维的摄入,有助于胃肠蠕动,减少反流。同时,要注意少食多餐,避免暴饮暴食,每餐吃到七八分饱即可,这样可以减轻胃部压力,减少胃酸反流至食道的机会。

2.避免刺激物:戒烟限酒对于治疗食道炎至关重要。烟草中的尼古丁等有害物质会降低食管下括约肌压力,使其松弛,从而导致胃酸更容易反流至食管。酒精则会直接刺激食管黏膜,加重炎症。还要避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品,含有咖啡因等成分,可能会刺激胃酸分泌,不利于食道炎的恢复。

3.药物治疗:药物治疗是缓解食道炎症状和促进愈合的关键。常用药物包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,这类药物可以有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对食道黏膜的刺激。还有H2受体拮抗剂,像法莫替丁、雷尼替丁等,也能起到抑制胃酸的作用。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等,可以促进胃排空,减少反流。黏膜保护剂如铝碳酸镁等,能在食道黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等物质对黏膜的损害。

4.抬高床头:抬高床头有助于利用重力作用减少夜间胃酸反流。可通过将床头抬高15-20厘米的方式实现,简单的做法是在床腿下垫木块等物品。这样在睡眠时,即使胃部有反流的情况,由于重力的影响,胃酸也不容易反流至食管,从而减轻食管黏膜在夜间受到的刺激,有利于食道炎的恢复。

5.治疗基础疾病:如果患者存在一些基础疾病,如肥胖、糖尿病等,需要积极治疗这些基础疾病。肥胖患者腹腔压力较高,容易导致胃部内容物反流至食管,减轻体重可以有效降低腹腔压力。糖尿病患者可能存在胃肠神经功能紊乱,影响食管下括约肌的正常功能,通过控制血糖、改善神经功能等治疗措施,有助于改善食道炎的症状并防止其复发。

在治疗食道炎期间,患者要保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪因素也可能影响胃肠功能。同时,要按照医生的嘱咐规律用药,定期复查,以便及时调整治疗方案。