张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

混合痔是怎样治疗的

2025.01.07 13:22

混合痔的治疗包括一般治疗、药物治疗、注射疗法、胶圈套扎疗法、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:混合痔患者在日常生活中要注意调整生活习惯。要保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,避免辛辣、油腻、刺激性食物,减少对肛门的刺激。同时,要养成良好的排便习惯,避免久坐、久站、久蹲,定时排便,排便时间不宜过长。还要注意肛门局部清洁,便后可以使用温水坐浴,促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛。

2.药物治疗:药物治疗是混合痔的常用方法。可以使用外用药物,如痔疮膏、痔疮栓等,这些药物具有消肿止痛、止血、收敛等作用。例如马应龙麝香痔疮膏,含有多种中药成分,能够有效缓解混合痔引起的疼痛、肿胀等症状。还可以口服药物,如槐角丸等,具有清热泻火、凉血止血的功效,对于混合痔便血等症状有一定的改善作用。

3.注射疗法:注射疗法主要是将硬化剂注射到痔核黏膜下层静脉丛周围,引起炎症反应,使血管闭塞,痔核萎缩。这种方法适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔。常用的硬化剂有消痔灵等。注射时需要准确将药物注射到合适的部位,如果注射过浅,可能会导致黏膜坏死;注射过深,则可能引起肌肉坏死,甚至引起肛瘘等并发症。

4.胶圈套扎疗法:胶圈套扎疗法是通过器械将特制的胶圈套扎于痔核的根部,阻断痔核的血液供应,使痔核缺血、坏死、脱落而愈合。适用于各度内痔及混合痔的内痔部分。操作相对简单,但如果胶圈脱落过早,可能会引起出血;如果胶圈过紧,可能会引起剧烈疼痛。

5.手术治疗:当混合痔发展到较严重程度,如Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔及保守治疗无效时,可考虑手术治疗。手术方式包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术PPH等。外剥内扎术是传统的手术方法,将外痔部分剥离,内痔部分结扎,效果确切,但术后疼痛较明显,恢复时间相对较长。PPH手术主要是通过吻合器将痔上黏膜环切,使脱垂的痔块上提,具有疼痛轻、恢复快等优点,但也存在一定的并发症,如吻合口出血、狭窄等。

混合痔患者在治疗期间要保持良好的心态,积极配合治疗。治疗后要注意定期复查,观察恢复情况。如果出现异常症状,如出血不止、疼痛加剧等,应及时就医。同时,要继续保持健康的生活方式,预防混合痔的复发。