张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

混合痔便血该怎样治疗

2025.02.23 12:28

混合痔便血可通过改善生活习惯、药物治疗、坐浴、注射疗法、手术治疗。具体分析如下:

1.改善生活习惯:混合痔便血患者应避免久坐久站,定时活动,促进肛周血液循环。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,防止便秘加重便血症状。同时,要养成良好的排便习惯,避免用力排便,减少对痔核的刺激。

2.药物治疗:可使用外用药物,如痔疮膏、痔疮栓等,这些药物具有消肿止痛、止血的作用。还可以口服一些改善静脉功能的药物,如地奥司明片等,能减轻痔静脉丛的淤血扩张,缓解便血症状。

3.坐浴:采用温水或药物坐浴,如稀释后的高锰酸钾溶液坐浴。坐浴能够清洁肛周皮肤,减轻炎症反应,缓解括约肌痉挛,从而减轻便血。一般坐浴时间为15-20分钟,每天1-2次。

4.注射疗法:对于部分混合痔便血患者,注射硬化剂是一种有效的治疗方法。将硬化剂注射到痔核黏膜下层,使痔核产生无菌性炎症反应,然后纤维化,达到止血和使痔核萎缩的目的。

5.手术治疗:当混合痔便血严重,经保守治疗无效时可考虑手术。如混合痔外剥内扎术,通过切除痔核和结扎痔上血管,从根本上解决便血问题。还有吻合器痔上黏膜环切术,适用于环状混合痔,具有疼痛轻、恢复快等优点。

混合痔便血患者在治疗期间应避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟酒。保持肛周清洁干燥,避免搔抓肛周皮肤。如果便血症状持续不缓解或者加重,应及时就医,调整治疗方案。