肠麻痹需要手术治疗吗

2024.12.02 15:59

肠麻痹不一定需要手术治疗。

肠麻痹是由于各种原因影响肠道植物神经系统的平衡，或影响肠道局部神经传导，或影响肠道平滑肌收缩使肠管扩张、蠕动消失。如果是由腹部手术后的反应、低钾血症、感染等原因引起的功能性肠麻痹，一般先采取保守治疗。例如通过禁食、胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环；纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，特别是补充钾离子；使用促进肠道蠕动的药物如新斯的明等；还可以应用中药、针灸等方法来刺激肠道蠕动功能的恢复。在这些保守治疗措施下，很多肠麻痹患者的肠道功能能够逐渐恢复正常。

如果肠麻痹是由机械性肠梗阻、肠道肿瘤、肠扭转、肠套叠等器质性病变引起，并且经过一段时间的保守治疗无效时，就需要考虑手术治疗。手术的目的是解除引起肠麻痹的病因，如切除肿瘤、解除扭转或套叠等。在治疗肠麻痹过程中，需要密切观察患者的症状和体征变化，包括腹胀、腹痛、呕吐、排气排便等情况。同时，要注意患者的营养支持，因为肠麻痹可能会影响患者的进食和营养吸收。如果保守治疗期间患者病情加重，如出现严重的腹膜炎体征、绞窄性肠梗阻表现等，应及时调整治疗方案，考虑手术干预。

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