黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肠麻痹可以保守治疗吗

2024.12.02 15:59

肠麻痹可以保守治疗。

肠麻痹是由于各种原因影响肠道植物神经系统的平衡,或影响肠道局部神经传导,或影响肠道平滑肌的收缩使肠管扩张、蠕动消失。在病情较轻、病因可纠正或去除的情况下,保守治疗通常是首选的治疗方式。保守治疗主要包括禁食、胃肠减压,有助于减轻胃肠道的压力,减少胃肠道内积气积液;纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,因为肠麻痹可能会导致患者出现脱水、低钾血症等多种内环境紊乱的情况,及时纠正这些异常对于肠道功能的恢复非常重要;还可应用一些促进肠道蠕动的药物,如新斯的明等,不过使用药物时需要谨慎评估患者的具体情况,避免不良反应。中医的针灸、按摩等方法对于肠麻痹也可能有一定的效果,通过刺激穴位来调节肠道的气血运行和神经功能。

在保守治疗肠麻痹期间,需要密切观察患者的症状变化,如腹痛、腹胀是否减轻,有无恢复肛门排气排便等。如果患者的病情持续不缓解或者出现加重的情况,如出现严重的腹痛、腹膜炎体征、发热等,可能提示存在绞窄性肠梗阻等严重并发症,此时应及时重新评估病情,考虑是否需要转为手术治疗。同时,在保守治疗过程中,要注意患者的营养支持,在胃肠功能未恢复前可通过静脉补充营养物质,以维持患者的身体机能。