肺心病后期是什么症状

2025.03.11 11:56

肺心病后期症状包括呼吸困难加重、下肢水肿明显、心悸和心律失常、发绀和缺氧表现以及肝脾肿大和腹水。具体分析如下：

1.呼吸困难加重：肺心病后期患者常出现严重的呼吸困难，尤其在活动后或夜间平卧时更为明显。这是由于肺动脉高压导致右心负荷加重，肺功能进一步下降，气体交换障碍加剧所致。患者可能感到窒息感，需要端坐呼吸或使用辅助呼吸肌来维持通气。

2.下肢水肿明显：随着右心功能衰竭的进展，患者会出现明显的下肢水肿，严重时可波及全身。这是由于静脉回流受阻，毛细血管静水压升高，导致液体渗出到组织间隙所致。水肿通常从足踝开始，逐渐向上蔓延，按压后凹陷不易恢复。

3.心悸和心律失常：肺心病后期患者常出现心悸和心律失常，如房颤、室性早搏等。这是由于长期缺氧和心肌损伤导致心脏电活动异常，同时右心扩大也可能影响心脏传导系统。患者可能感到心跳加快、不规则或停顿感，严重时可导致晕厥或猝死。

4.发绀和缺氧表现：患者常出现口唇、甲床等部位的发绀，这是缺氧的典型表现。由于肺功能严重受损，氧气交换不足，血液中还原血红蛋白增多所致。患者可能伴有头晕、乏力、注意力不集中等缺氧症状，严重时可出现意识障碍。

5.肝脾肿大和腹水：随着右心衰竭的进展，患者可能出现肝脾肿大和腹水。这是由于体循环淤血导致肝脏充血肿大，门静脉压力升高，同时腹腔内液体渗出增多所致。患者可能感到腹部胀满不适，食欲减退，严重时可出现黄疸和肝功能异常。

肺心病后期患者常伴有全身多系统功能障碍，如肾功能减退、电解质紊乱、营养不良等。这些并发症相互影响，形成恶性循环，进一步加重病情。治疗上需要综合管理，包括改善心肺功能、控制并发症、营养支持等，同时注意心理疏导，提高生活质量。

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