杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肺心病晚期症状是什么

2025.03.24 17:51

肺心病晚期症状包括呼吸困难加重、严重水肿、心律失常、意识障碍和极度乏力。具体分析如下:

1.呼吸困难加重:肺心病晚期患者由于肺功能严重受损,氧气交换能力显著下降,导致呼吸困难进一步加重。患者即使在静息状态下也会感到气短,活动后症状更为明显。夜间平卧时呼吸困难尤为突出,常需采取端坐呼吸以缓解症状。严重时可能出现呼吸衰竭,需依赖机械通气维持生命。

2.严重水肿:晚期肺心病患者由于右心功能衰竭,静脉回流受阻,导致全身性水肿。水肿首先出现在下肢,逐渐向上蔓延至腹部、胸腔和心包腔。腹水积聚可导致腹部膨隆,胸腔积液则加重呼吸困难。严重水肿还可能引发皮肤破溃和感染,增加治疗难度。

3.心律失常:肺心病晚期患者常出现各种类型的心律失常,如房颤、室性早搏等。这是由于长期缺氧和心脏负荷过重导致心肌电活动紊乱所致。心律失常可进一步加重心功能不全,严重时可能引发晕厥或猝死。患者常感到心悸、胸闷,心电图检查可明确诊断。

4.意识障碍:晚期肺心病患者由于长期缺氧和二氧化碳潴留,可能出现意识障碍。轻者表现为嗜睡、反应迟钝,重者可出现昏迷。这是由于缺氧导致脑细胞功能受损,二氧化碳潴留则引起脑血管扩张和颅内压升高。意识障碍的出现提示病情危重,需立即采取抢救措施。

5.极度乏力:肺心病晚期患者由于长期缺氧和心功能不全,全身各器官组织供血供氧不足,导致极度乏力。患者常感到全身无力,即使轻微活动也感到疲惫不堪。乏力症状严重影响生活质量,患者常需卧床休息,日常生活需他人协助。

肺心病晚期患者除了上述症状外,还可能出现其他并发症,如肺部感染、肾功能不全等。这些并发症进一步加重病情,增加治疗难度。晚期肺心病的治疗以缓解症状、改善生活质量为主,需多学科协作,制定个体化治疗方案。同时,加强护理和营养支持对改善预后也至关重要。