杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肺心病的晚期症状

2025.03.24 17:51

肺心病的晚期症状包括呼吸困难加重、发绀明显、水肿严重、心律失常、意识障碍。具体分析如下:

1.呼吸困难加重:肺心病晚期患者由于肺功能严重受损,气体交换障碍加剧,导致呼吸困难显著加重。患者在静息状态下也会感到气短,活动后症状更为明显,甚至出现端坐呼吸,严重影响日常生活。

2.发绀明显:晚期肺心病患者由于长期缺氧,血液中还原血红蛋白含量增加,导致皮肤和黏膜出现明显的青紫色,尤其在口唇、指甲床等部位更为显著。发绀的出现提示患者缺氧程度严重,需及时采取治疗措施。

3.水肿严重:肺心病晚期患者由于右心功能衰竭,静脉回流受阻,导致全身性水肿。水肿多从下肢开始,逐渐向上蔓延至腹部、胸腔,甚至出现腹水和胸腔积液。严重水肿不仅影响患者外观,还会加重心脏负担。

4.心律失常:晚期肺心病患者由于长期缺氧和心脏负荷过重,易出现各种心律失常,如房颤、室性早搏等。心律失常可导致心输出量进一步下降,加重心力衰竭,严重时可引发猝死,需密切监测和及时处理。

5.意识障碍:肺心病晚期患者由于严重缺氧和二氧化碳潴留,可出现意识障碍,表现为嗜睡、昏迷等。意识障碍的出现提示病情危重,需立即进行抢救,以改善通气和氧合,防止脑功能进一步受损。

肺心病晚期患者的生活质量显著下降,治疗难度加大,预后较差。早期诊断和积极治疗对于延缓病情进展、改善患者生存质量至关重要。