马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

尿蛋白高一定是肾病吗

2024.09.07 12:18

尿蛋白高不一定就是肾病,但肾病是导致尿蛋白高的常见原因之一。

尿蛋白高是指尿液中出现了过量的蛋白质。虽然肾病常常会引起尿蛋白升高,但还有其他多种情况也可能导致这一现象。例如,在剧烈运动、发热、精神紧张等生理状态下,或者处于妊娠等特殊时期,可能会出现短暂的尿蛋白升高,这种通常是一过性的,当诱发因素去除后,尿蛋白往往会恢复正常。一些其他系统的疾病,如多发性骨髓瘤等,也可能引起尿蛋白增高。

肾病确实是导致尿蛋白高的重要原因。当肾脏的滤过和重吸收功能受损时,蛋白质就容易漏出到尿液中。各种原发性和继发性的肾脏疾病都可能有尿蛋白高的表现,如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。这些肾病会导致肾脏的结构和功能发生改变,使得蛋白质不能被有效地阻挡和重吸收,从而出现尿蛋白持续升高的情况。如果尿蛋白高持续存在且伴有其他异常,如血尿、水肿、血压升高、肾功能下降等,就需要高度警惕肾病的可能。此时,需要进一步进行相关检查,如尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能检查、肾脏超声,甚至肾穿刺活检等,以明确尿蛋白高的原因,并确定是否存在肾病以及肾病的具体类型和严重程度,以便制定合适的治疗方案。尿蛋白高不一定意味着就是肾病,但需要仔细甄别和进一步评估,以避免延误病情。对于发现尿蛋白高的患者,建议及时就医,遵循医生的建议进行相应的检查和治疗。