李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

出现尿蛋白一定是肾炎吗

2024.10.28 17:49

出现尿蛋白不一定是肾炎。

尿蛋白的出现可能由多种原因导致,并非仅仅是肾炎。在生理情况下,也可能出现短暂的尿蛋白阳性。比如剧烈运动后,身体处于应激状态,肾脏的血流动力学发生改变,肾小球滤过膜的通透性暂时增加,就可能使蛋白滤出增多,从而出现尿蛋白。在发热、寒冷、精神紧张等情况下,也可能出现类似的功能性尿蛋白,当这些因素去除后,尿蛋白通常会自行消失。

从病理角度看,除了肾炎之外,还有其他疾病可引起尿蛋白。泌尿系统感染时,细菌等病原体侵袭尿路组织,可导致局部炎症反应,使尿路上皮细胞等受损,蛋白渗出到尿液中,出现尿蛋白。糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,会引起肾脏微血管病变,即糖尿病肾病,这也是出现尿蛋白的常见原因之一。高血压患者如果血压长期得不到有效控制,会对肾脏的血管和肾单位造成损害,导致蛋白尿。还有一些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮累及肾脏时,也会出现尿蛋白。所以,当发现尿蛋白时,需要综合考虑患者的症状、病史、体征以及其他相关检查结果,以明确病因,而不能简单地判定为肾炎。