褥疮溃烂护理包括保持清洁、避免受压、营养支持、使用药物、定期换药。具体分析如下:
1.保持清洁:褥疮溃烂容易滋生细菌,需保持创面清洁。用生理盐水轻柔冲洗溃烂处,去除脓性分泌物与坏死组织,但要避免过度擦拭以免加重损伤。周围皮肤也需清洁,可使用温和的皮肤清洁剂,清洁后用干净柔软的纱布轻轻蘸干水分,防止潮湿环境加重感染。
2.避免受压:这是防止褥疮恶化的关键。要经常为患者翻身,一般每2-3小时一次。可使用气垫床、减压床垫等辅助工具,分散身体压力。对于长期卧床患者,在身体易受压部位,如骶尾部、足跟、肘部等放置软枕,使局部悬空,减少受压。
3.营养支持:良好的营养有助于褥疮愈合。增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。对于不能经口进食的患者,可通过鼻饲或静脉营养补充的方式保证营养供给,以增强机体抵抗力,促进创面修复。
4.使用药物:根据褥疮溃烂程度使用合适药物。对于轻度感染,可涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏,抑制细菌生长。如果溃烂较深且有较多坏死组织,可能需要使用促进组织生长的药物,如康复新液,能促进创面肉芽组织生长。使用药物时要严格遵循医嘱,注意药物的使用方法和剂量。
5.定期换药:定期换药能保持创面清洁,促进愈合。换药频率根据创面情况而定,一般每天1-2次。换药时要严格遵循无菌操作原则,使用无菌纱布和器械。观察创面的愈合情况,如有无红肿、渗液、异味等异常,若发现异常及时调整护理措施。
在护理过程中,护理人员要密切观察患者的整体状况,包括体温、精神状态等,若患者出现发热、精神萎靡等情况,可能提示褥疮感染加重或出现全身性感染,应及时就医。同时,要与患者及家属做好沟通,提高患者的依从性,共同做好褥疮护理工作。
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