褥疮溃烂应做好清创、保持干燥、使用药物、加强营养、避免受压。具体分析如下:
1.清创:褥疮溃烂首先要进行清创,去除坏死组织。有助于减少感染源,促进新鲜肉芽组织生长。可使用生理盐水冲洗创面,对于粘连较紧的坏死组织,可在医生指导下用专业器械小心清除。清创过程要尽量避免损伤健康组织,且需保持操作环境的清洁,防止二次感染。
2.保持干燥:保持创面干燥是褥疮溃烂护理的关键。潮湿的环境会滋生细菌,加重感染。可使用透气性好的敷料覆盖创面,及时更换被渗液浸湿的敷料。同时,要注意周围皮肤的清洁,避免汗水等分泌物污染创面。如果患者大小便失禁,要做好相应的防护措施,防止排泄物接触到褥疮部位。
3.使用药物:根据褥疮的严重程度使用合适的药物。对于轻度的溃烂,可外用一些具有抗菌、促进愈合作用的药膏,如磺胺嘧啶银乳膏等。如果感染严重,可能需要口服或静脉使用抗生素来控制感染。在使用药物时,要严格遵循医嘱,按时按量涂抹或服用,注意观察用药后的反应,如是否有过敏等不良反应。
4.加强营养:良好的营养状况有助于褥疮的愈合。患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。蛋白质是组织修复的重要原料,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物。维生素C和锌等营养素对伤口愈合也有促进作用,可通过食用新鲜的蔬菜、水果来补充。同时,要保证患者摄入足够的水分,以维持身体的正常代谢。
5.避免受压:避免褥疮部位继续受压是防止褥疮恶化的重要措施。要定期为患者翻身,一般每2-3小时翻身一次。可使用气垫床、减压床垫等辅助器具,分散身体压力。在翻身时,要注意动作轻柔,避免拖拉患者,防止损伤褥疮创面。对于长期卧床的患者,还可在易受压部位放置软枕,以减轻局部压力。
在护理褥疮溃烂患者时,家属或护理人员要密切观察患者的病情变化,如创面的大小、渗液情况、有无异味等。如果发现创面恶化或患者出现发热等全身症状,应及时就医。同时,要保持患者积极的心态,这也有助于身体的恢复。
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