杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

常见的阴道炎都有哪些类型

2025.04.27 16:26

常见的阴道炎类型有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎、非特异性阴道炎。具体分析如下:

1.细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失衡引起,主要表现为灰白色稀薄分泌物伴有鱼腥味,分泌物均匀附着于阴道壁,pH值通常大于4.5,显微镜检查可见线索细胞。症状可能包括轻度瘙痒或灼热感,部分患者无明显不适。治疗以恢复阴道微生态平衡为主,常用药物包括甲硝唑或克林霉素。

2.霉菌性阴道炎:主要由念珠菌过度繁殖导致,典型症状为外阴及阴道剧烈瘙痒、白色凝乳状或豆腐渣样分泌物,阴道黏膜充血水肿。常见诱因包括长期使用抗生素、免疫力低下或妊娠。治疗采用抗真菌药物,如克霉唑栓剂或口服氟康唑,需注意避免穿紧身化纤内裤。

3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,表现为黄绿色泡沫状分泌物、明显异味,伴外阴灼痛或排尿不适,分泌物pH值常高于5。性接触为主要传播途径,需伴侣同时治疗。口服甲硝唑或替硝唑为首选方案,治疗期间避免性生活。

4.萎缩性阴道炎:多见于绝经后女性,因雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、干燥,症状包括阴道灼热感、性交疼痛及少量血性分泌物。局部补充雌激素可有效改善症状,如雌三醇软膏,同时需保持外阴清洁以减少刺激。

5.非特异性阴道炎:由多种因素如化学刺激、过敏或卫生习惯不良引发,症状多样,包括分泌物增多、外阴红肿或轻微瘙痒,但无特定病原体。治疗需去除诱因,如避免使用刺激性洗剂,局部应用抗菌药或糖皮质激素缓解症状。

阴道炎的诊断需结合临床表现、实验室检查及病史综合判断,不同类型治疗方案差异显著。预防重点在于保持外阴清洁干燥、避免滥用抗生素及注意性卫生,出现症状应及时就医明确病因。