李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

性病一次就会传染吗

2025.10.17 17:03

性病并非一次接触就必然传染,是否感染取决于病原体种类、接触方式、个体免疫力等多种因素。部分性病如淋病、衣原体感染通过单次无保护性行为传染概率较高,而像艾滋病病毒HIV通过阴道性交传播的单次感染率仅为0.1%-0.2%。梅毒在未治疗的一期阶段传染性极强,但仍有约30%的暴露者可能不被感染。

性病传播风险与病原体特性密切相关。尖锐湿疣由HPV病毒引起,即使单次接触也可能感染,但病毒潜伏期可达数月,约70%感染者可能自愈。生殖器疱疹通过皮肤黏膜直接传播,即使无症状期也存在病毒脱落风险。乙型肝炎病毒HBV通过体液传播,单次暴露后感染概率可达30%,但接种疫苗可完全预防。黏膜破损、月经期、性行为方式等因素会显著改变传染概率。例如,肛交比阴道性交的HIV传播风险高18倍。

预防性病需采取综合措施。正确使用合格避孕套能降低80%-90%的传播风险,但对阴虱、生殖器疱疹等皮肤接触传播的疾病防护有限。暴露后72小时内可使用HIV阻断药PEP,梅毒暴露后90天内可通过青霉素预防性治疗。定期筛查尤为重要,多数性病早期无症状但具有传染性。若发生高危行为,建议2-4周后检测HIV/梅毒,1周后检测淋病/衣原体。避免共用针具、确保医疗器械消毒、接种HPV/HBV疫苗也是关键防护手段。出现溃疡、异常分泌物等症状需立即就医,延误治疗可能导致不孕、神经系统损害等严重后果。