航空性中耳炎该怎么治疗

2025.10.20 17:59

航空性中耳炎可通过吞咽或咀嚼缓解耳压、使用减充血剂改善鼻腔通气、进行咽鼓管吹张训练、服用止痛药减轻症状、严重时考虑鼓膜穿刺治疗。具体分析如下：

1.吞咽或咀嚼缓解耳压：在飞行过程中频繁做吞咽动作或咀嚼口香糖，能促进咽鼓管开放，平衡中耳内外压力。主动打哈欠也有类似效果，通过肌肉牵拉使咽鼓管扩张，促使气体进入中耳腔。婴幼儿可喂食奶瓶或安抚奶嘴刺激吞咽反射。这种方法适用于轻度耳闷胀感，需在起飞降落阶段持续进行。

2.使用减充血剂改善鼻腔通气：鼻腔喷雾剂或口服药物能收缩鼻黏膜血管，减轻充血水肿状态，从而扩大咽鼓管开口。用药时间建议在航班起飞前30分钟，确保药物充分起效。合并过敏性鼻炎者需提前使用抗组胺药。注意连续使用减充血剂不超过3天，避免反跳性鼻塞。

3.进行咽鼓管吹张训练：捏鼻鼓气法是最常用的自我调节方法，闭口捏住鼻孔后缓慢呼气，使气流经咽鼓管进入中耳。需控制力度避免鼓膜损伤，每日练习3次可增强咽鼓管肌群协调性。瓦尔萨尔瓦动作需在医师指导下进行，高血压患者禁用此类强制性通气方法。

4.服用止痛药减轻症状：非甾体抗炎药能有效缓解鼓膜充血引发的疼痛，对伴随的头痛也有改善作用。药物选择应考虑胃肠道耐受性，必要时配合胃黏膜保护剂。耳部热敷可增强止痛效果，但体温升高者禁用。疼痛持续超过24小时需排除细菌性中耳炎。

5.严重时考虑鼓膜穿刺治疗：当出现剧烈耳痛伴听力骤降，且其他方法无效时，需由耳鼻喉科医生评估是否行鼓膜穿刺。穿刺可立即释放中耳积液，恢复压力平衡。术后保持耳道干燥，避免用力擤鼻。穿刺创口通常3天内自愈，需预防性使用抗生素滴耳液。

乘坐飞机前避免过度疲劳，感冒期间尽量调整行程。飞行中保持清醒以便及时应对耳压变化，佩戴压力调节耳塞有一定预防作用。既往有中耳炎病史者应随身携带应急药物，舱内湿度较低时可适当补充水分。出现眩晕或持续耳鸣需立即就医排查内耳病变。

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