张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便有压痕的几种原因

2025.02.09 19:59

大便有压痕可能是痔疮、肠道息肉、肠道肿瘤、肛乳头肥大症、便秘等原因。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,尤其是内痔,当内痔发展到一定程度时,会在肛管内形成肿物。这些肿物会占据肛管内的空间,当大便通过时,就会受到挤压从而出现压痕。内痔的主要症状还包括便血,通常为鲜红色血液,在排便后出现点滴状或喷射状出血。另外,患者可能会有肛门坠胀感,尤其是在长时间站立或行走后更为明显。

2.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。息肉在肠道内会改变肠道的正常形态,使肠腔变得狭窄或者不规则。当大便通过长有息肉的肠道部位时,息肉就会对大便产生挤压,导致大便出现压痕。肠道息肉患者可能还会伴有腹痛、腹泻或者便秘等排便习惯的改变,有时还会出现便血,但出血量一般较少。

3.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都会在肠道内形成占位性病变。随着肿瘤的生长,肠腔会逐渐变窄,大便在通过时就会被挤压而出现压痕。肠道肿瘤患者除了大便有压痕外,还可能出现腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状如恶心、呕吐、停止排气排便等,并且可能伴有消瘦、乏力、贫血等全身症状。

4.肛乳头肥大症:肛乳头肥大症主要是由于肛窦炎等炎症刺激,导致肛乳头出现纤维结缔组织增生。肛乳头肥大症后会在肛管内形成突起,大便经过肛管时就会被这个突起挤压而产生压痕。患者常有肛门异物感,在排便后可能会有肛门瘙痒不适的症状,有时还会感觉肛门坠胀。

5.便秘:长期便秘的患者,大便干结、粗硬。在通过肛管和直肠时,由于肠道的正常生理弯曲以及肛门括约肌的作用,干结的大便可能会被挤压变形,从而出现压痕。便秘患者通常排便次数减少,每周少于3次,排便困难,粪便干结如羊屎状,还可能伴有腹胀、腹痛等不适症状。

在日常生活中,如果发现大便有压痕且持续不消失或者伴有其他不适症状,如便血、腹痛、消瘦等,应及时就医进行检查,如肛门指诊、肠镜等,以便早期发现问题并进行相应的治疗。同时,保持健康的生活方式,如多吃蔬菜、水果、适量运动、养成良好的排便习惯等,有助于维持肠道健康。