肾结石尿常规表现如何

2025.06.30 09:17

肾结石尿常规表现可能出现血尿、白细胞增多、结晶尿、蛋白尿、酸碱度异常。具体分析如下：

1.血尿：肾结石移动时可能划伤尿路黏膜，导致红细胞进入尿液，表现为镜下血尿或肉眼血尿。尿常规中红细胞计数升高，部分情况下可见红细胞管型。血尿程度与结石大小、位置及黏膜损伤程度相关，但并非所有肾结石患者均出现血尿。

2.白细胞增多：结石阻塞尿路或合并感染时，尿液中白细胞数量显著增加，可能伴随脓尿。尿常规显示白细胞酯酶阳性，镜检可见大量白细胞。白细胞增多提示需进一步排查泌尿系统感染，尤其是发热或尿频尿急症状者。

3.结晶尿：尿液中可见草酸钙、尿酸等结晶，与结石成分相关。结晶尿是结石形成的危险信号，但健康人群也可能短暂出现。尿沉渣镜检可明确结晶类型，结合pH值有助于判断结石性质。

4.蛋白尿：肾结石可能导致轻度蛋白尿，通常为暂时性。尿常规中蛋白定性试验呈弱阳性，定量多低于1克/天。若蛋白尿持续存在，需排除其他肾脏疾病。

5.酸碱度异常：尿酸结石患者尿液常呈酸性，磷酸钙结石者尿液偏碱性。尿pH值检测有助于推测结石成分，指导预防措施。但酸碱度受饮食、药物等多因素影响，需多次检测确认。

肾结石患者应避免高草酸饮食，每日饮水量需充足以减少结晶形成。出现血尿或腰痛时及时就医，避免盲目服用排石药物。定期复查尿常规及影像学检查，监测结石变化。合并感染时需规范抗感染治疗，防止肾功能损害。

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