李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规能查出肾结石吗

2024.10.28 17:48

尿常规不能直接查出肾结石,但对肾结石的诊断有重要的辅助意义。

尿常规主要是对尿液中的各种成分进行检测,包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、红细胞、白细胞、酸碱度等。在肾结石患者中,尿常规可能会出现一些异常表现。例如,当结石损伤尿路黏膜时,红细胞会进入尿液,导致尿常规中出现红细胞增多,也就是血尿。如果结石合并了感染,尿常规中白细胞也会增多,同时可能伴有细菌数的增加。仅凭这些异常并不能确诊肾结石,因为其他泌尿系统疾病,如泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤等也可能出现类似的尿常规改变。

从扩展的角度来看,肾结石的确诊需要多种检查手段相结合。比如,腹部平片KUB可以发现大多数含钙结石,显示结石的大小、形态和位置。超声检查对肾脏结石有较高的敏感性,能发现2mm以上的结石,并且可以观察肾积水等并发症。CT检查则是诊断肾结石最准确的方法,可以清晰地显示结石的大小、位置、数量以及与周围组织的关系,还能发现一些X线阴性的结石。所以,虽然尿常规在肾结石的诊断过程中能提供一定的线索,但要明确诊断肾结石,还需要综合运用其他影像学检查方法。