张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

糜烂性胃炎怎样治疗好

2025.02.23 12:28

糜烂性胃炎可通过调整饮食、去除病因、药物治疗、中医治疗、定期复查来治疗好。具体分析如下:

1.调整饮食:糜烂性胃炎患者的胃黏膜已受损,调整饮食有助于减轻胃部负担,促进胃黏膜修复。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,这些食物可能会进一步刺激胃黏膜,加重炎症。多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜等。同时,要注意规律进食,避免暴饮暴食,尽量少食多餐,这样可以使胃部保持规律的消化节奏,减轻胃部压力,有利于病情的恢复。

2.去除病因:明确并去除病因是治疗糜烂性胃炎的关键。如果是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,需要进行根除Hp的治疗。长期服用非甾体抗炎药也是常见病因,应在医生的指导下尽量停用或换用其他药物。酒精对胃黏膜有直接的损害作用,酗酒者需戒酒。精神压力过大也可能诱发或加重病情,患者应学会调整心态,缓解压力。

3.药物治疗:药物治疗在糜烂性胃炎的治疗中起着重要作用。抑酸药是常用的药物之一,如质子泵抑制剂PPI奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而促进糜烂面的愈合。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝等,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。如果患者有腹胀、恶心等消化不良症状,可使用促胃肠动力药,如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等,以促进胃排空,改善症状。

4.中医治疗:中医在治疗糜烂性胃炎方面也有一定的优势。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调理脾胃功能。例如,对于脾胃虚寒型的患者,可能会使用黄芪建中汤等方剂来温中健脾;对于肝胃不和型的患者,柴胡疏肝散等方剂可起到疏肝理气和胃的作用。针灸、推拿等中医外治法也可以辅助治疗,通过刺激穴位来调节胃肠功能,缓解胃部不适症状。

5.定期复查:定期复查有助于及时了解病情的变化,调整治疗方案。一般建议患者在治疗一段时间后进行胃镜检查,观察胃黏膜糜烂的修复情况。如果患者正在进行幽门螺杆菌根除治疗,复查还可以确定治疗是否成功。同时,复查血常规、大便潜血等项目,可以了解是否存在贫血、消化道出血等并发症,以便及时采取相应的措施。

糜烂性胃炎患者在治疗期间要保持良好的生活习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠。同时,要按照医生的嘱咐按时服药,不要自行增减药量或停药。如果出现腹痛加重、黑便、呕血等症状,应及时就医。