杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么确定是不全流产

2025.04.16 11:04

不全流产的常见判断依据包括阴道持续出血超过两周、下腹疼痛或坠胀感、妊娠组织排出不完全、超声检查显示宫腔残留物、血HCG水平下降缓慢或升高。具体分析如下:

1.阴道持续出血超过两周:不全流产后子宫内膜剥离不全,导致持续出血,出血量可能时多时少,颜色鲜红或暗红,常伴有血块,长期出血可能引发感染或贫血,需结合其他症状综合判断。

2.下腹疼痛或坠胀感:宫腔内残留组织刺激子宫收缩,引发阵发性疼痛,疼痛程度与残留物大小有关,可能伴随腰骶部酸胀,若合并感染可出现发热或脓性分泌物。

3.妊娠组织排出不完全:部分妊娠物排出体外后,仍有组织残留宫腔,肉眼可见破碎绒毛或胎膜组织,但无法确认是否完全排出,需通过超声进一步检查明确诊断。

4.超声检查显示宫腔残留物:超声影像可见宫腔内不均质回声团块,提示残留的胎盘或蜕膜组织,血流信号丰富则表明残留物活性较强,需及时干预避免大出血或感染。

5.血HCG水平下降缓慢或升高:正常流产后HCG应逐渐下降,若数值未按预期降低或反弹上升,提示宫腔残留或滋养细胞持续活跃,需结合临床干预清除残留组织。

不全流产需通过症状、体征及辅助检查综合评估,及时处理可降低并发症风险,具体方案需由专业医生根据个体情况制定。